A
obesidade hoje já é considerada pelas autoridades de saúde como uma das doenças
de maior incidência no mundo. No Brasil, de acordo com um levantamento recente
do Ministério da Saúde, a doença já atinge 1 a cada 5 pessoas. Em dez anos, a população obesa no país passou de 11,8% em
2007 para 18,9% em 2018, revelou a pesquisa.
Junto com
a obesidade outras doenças associadas podem surgir: hipertensão, diabetes,
artropatias, infertilidade e muitas outras. Ao contrário do que se pensa,
o problema não é apenas questão de hábitos, apesar da importância de se manter
um estilo de vida saudável. Muitos obesos não atingem seus objetivos com
tratamentos clínicos e optam pela cirurgia bariátrica ou, popularmente,
cirurgia de redução de estômago.
E após se
submeter ao procedimento, muitas pessoas procuram a cirurgia plástica para
retirar o excesso de pele resultante do emagrecimento.
De acordo
com o cirurgião plástico Marcelo Moreira, Membro da Sociedade Brasileira de
Cirurgia Plástica e especialista em plástica pós-bariátrica, sempre é um
desafio. “O profissional precisa conhecer o comportamento e as limitações do
organismo diante do procedimento, além de não criar expectativas quanto aos
resultados possíveis” diz o médico.
Abaixo Marcelo
Moreira responde perguntas explicando tudo que se refere à cirurgia plástica
após grandes perdas de peso:
·
Qual
é a principal orientação para quem deseja se submeter a uma cirurgia plástica
após grande perda de peso?
A
primeira coisa a se fazer é se certificar de que já está liberado para realizar
a cirurgia plástica. Isso é feito através de uma conversa com a equipe que
realizou a cirurgia bariátrica.
·
Após
quanto tempo um paciente bariátrico pode passar por esta cirurgia plástica?
O
paciente precisa ter atingido o peso estável por, pelo menos, 3 a 6 meses. A
estabilização do peso acontece normalmente, por volta de 12 a 18 meses após a
cirurgia. Alguns pacientes podem estabilizar o peso antes deste tempo, mas não
é comum.
·
Após
emagrecer muito as pessoas desejam ter um corpo delineado e proporcional. Como
elas devem lidar com as expectativas para evitar frustrações com o resultado?
Devemos
ter em mente que o paciente que se submeteu a uma cirurgia bariátrica apresenta
diversas alterações em seu corpo devido a um emagrecimento rápido causado por
um procedimento agressivo.
Desta
maneira, deve-se trabalhar com a ideia de que jamais terão um corpo com
qualidade de cobertura cutânea como antes. Temos a possibilidade de alcançar
bons resultados quanto à forma, mas as custas de vários procedimentos e algumas
cicatrizes que podem ser extensas. Algumas vezes os procedimentos perdem a
qualidade num período de tempo curto devido a má qualidade da pele e será
necessária alguma complementação cirúrgica para melhorar o resultado. Os
pacientes devem saber que deverão passar por várias etapas cirúrgicas para se
conseguir um resultado próximo ao satisfatório. Deve lembrar que nem sempre a
cicatriz resultante fica melhor que o aspecto inicial. Caso o paciente entenda
estas limitações, a chance de frustração com o resultado é menor.
·
Esta
cirurgia plástica pós-bariátrica é um procedimento específico ou a combinação
de outros, como bodylifting?
A
reconstrução do corpo do paciente pós-bariátrico compreende vários
procedimentos. Os mais realizados são a abdominoplastia e a mamoplastia, seja
feminina ou masculina. É comum a associação entre algumas cirurgias como: mama
com abdome, abdome com dorso e mama com braços, porém elas só irão acontecer se
o paciente apresentar condições clínicas para tal.
·
Este
procedimento apresenta algum tipo de risco específico?
Sim.
Geralmente pacientes com esse perfil apresentam algum grau de desequilíbrio em
seus exames, seja anemia, baixa de proteína e etc. É importante deixar claro
que, segundo alguns estudos, quanto maior o peso do paciente na hora da
cirurgia plástica, maior será o índice de complicações.
·
Quais
perguntas um paciente candidato a uma cirurgia plástica pós-bariátrica deve se
fazer antes de decidir se submeter a este procedimento?
A
principal delas é saber se o cirurgião que irá realizar o procedimento é membro
da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Além disso, precisa ter em mente
os riscos desta cirurgia, se existe algo que possa ser feito para diminuir os
riscos da cirurgia entre outras coisas.
·
Como
é a preparação pré-operatória? Existem algumas dicas que podem ser passadas ao
público?
Primeiramente
precisamos da liberação da equipe que operou o paciente. A seguir na
consulta médica avaliamos as possíveis patologias apresentadas pelo paciente
(hipertensão arterial, diabetes, distúrbios respiratórios etc.) e se encontram
equilibradas. Avaliação física do paciente visando as queixas e procurando
outras alterações não relatadas, às vezes para se tratar bem um queixa do
abdome, precisamos tratar o dorso também. Devemos procurar possíveis infecções
de pele, que são comuns neste tipo de paciente devido as dobras cutâneas.
Esclarecimento de dúvidas e orientações sobre a(s) cirurgia(s). Solicitamos os
exames complementares. O paciente deve levar os últimos exames, assim como a
relação dos medicamentos de uso contínuo. Uma boa alimentação é imprescindível
para se evitar alterações como baixa de ferro ou proteínas. A prática de
exercícios físicos é muito benéfica.
·
E a
fase pós-operatória?
O
paciente deve seguir rigorosamente as orientações do seu médico. Estimular a
deambulação precoce. Estimular a ingestão de líquidos. Manter as feridas
limpas. Como este tipo de cirurgia apresenta um índice de complicações maior do
que em pacientes convencionais, qualquer pequena alteração deve ser comunicada
ao médico.
·
Além
de manter hábitos saudáveis, como o paciente pode manter os resultados desta
cirurgia plástica?
Uma boa
alimentação balanceada com ingestão de proteínas. Pode haver dificuldade para
ingerir alimentos ricos em proteína, o que é comum. Evitar o “efeito sanfona”. Uso de cremes e
hidratantes. Exercícios físicos regulares.
Serviço:
Clínica de Cirurgia Plástica Marcelo Moreira
Endereço: Rua Barão de Lucena 48 /
Sala 05 – Botafogo
Telefones: (21) 3208-2186 / (21) 99348-5978
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